{"id":4681,"date":"2016-10-20T13:28:12","date_gmt":"2016-10-20T13:28:12","guid":{"rendered":"http:\/\/antrodichirone.com\/?p=4681"},"modified":"2019-10-30T15:49:19","modified_gmt":"2019-10-30T15:49:19","slug":"attacchi-di-panico-se-li-conosci-li-sconfiggi-cosa-sono-realmente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.antrodichirone.com\/index.php\/it\/2016\/10\/20\/attacchi-di-panico-se-li-conosci-li-sconfiggi-cosa-sono-realmente\/","title":{"rendered":"Attacchi di panico: se li conosci li sconfiggi. Cosa sono realmente?"},"content":{"rendered":"
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Immagine di Enrica Falco<\/a><\/p><\/div>\n

Negli ultimi anni, le persone colpite da attacchi di panico sono aumentate sempre di pi\u00f9. Lo stress via via sempre maggiore della vita quotidiana \u00e8 terreno fertile per il diffondersi a macchia d\u2019olio di quello che \u00e8 uno dei pi\u00f9 comuni disturbi d\u2019ansia dei nostri giorni.<\/p>\n

Cos\u2019\u00e8 l\u2019ansia?<\/h4>\n

Paura e ansia sono due emozioni che vanno a braccetto, in quanto l\u2019ansia non \u00e8 altro che la paura che stia per verificarsi qualcosa di spiacevole. Paura e ansia dipendono dall\u2019attivazione dello stesso circuito emozionale. A livello fisico l\u2019attacco di panico si manifesta con un aumento della risposta simpatica del nostro sistema nervoso autonomo: tachicardia, sensazione di calore, tremori, sudorazione, fame d\u2019aria spesso accompagnata dalla sensazione di non riuscire a immettere ossigeno nei polmoni. A livello psicologico, la mente fa trionfare il panico in tutte le sue dimensioni. L\u2019esperienza \u00e8 talmente opprimente e negativa che il soggetto \u00e8 concentrato solo sull\u2019esigenza di sopravvivere e a fare in modo che l\u2019episodio passi alla svelta (se non si \u00e8 da soli, parlare con un\u2019altra persona \u00e8 un ottimo modo per accelerare i tempi). In genere, la prima manifestazione tende ad avvenire in concomitanza con un evento o un periodo di vita stressante, per poi continuare a presentarsi all\u2019improvviso senza una causa apparente.<\/p>\n

Cosa succede dentro al corpo a livello chimico?<\/h4>\n

L\u2019attacco di panico \u00e8 generato dalla cronicizzazione dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), cio\u00e8 di un meccanismo adattivo che ci permette di far fronte alle avversit\u00e0, permettendoci la sopravvivenza. In altre parole, mentre la persona \u00e8 convinta di stare per morire in realt\u00e0 il suo corpo sta mettendo in atto una risposta finalizzata alla vita.<\/p>\n

Pensiamo ad un uomo primitivo, che si addentra nel bosco per andare a caccia e si ritrova davanti un orso. Cosa ne sarebbe di lui se non gli si attivasse l\u2019HPA e non scappasse via a gambe levate? I meccanismi che si attivano nel corpo di questo immaginario uomo primitivo sono gli stessi che si osservano in una ragazza che viene colta da un attacco di panico mentre \u00e8 placidamente seduta su un autobus, con la differenza che quest\u2019ultima non ha bisogno di fronteggiare alcun pericolo. La ragazza, in questo caso, sta subendo le conseguenze di un meccanismo del tutto adattivo e funzionale che si \u00e8 per\u00f2 cronicizzato e si manifesta quando non \u00e8 il momento, disorientandola.<\/p>\n

Se andiamo a vedere cosa succede all\u2019interno del cervello in questi casi scopriamo che, dopo che l\u2019amigdala ha riconosciuto uno stimolo come potenzialmente nocivo, l\u2019ipotalamo produce la corticoliberina o CRH, la quale induce l\u2019ipofisi a produrre un altro ormone chiamato corticotropina, o ACTH. La corticotropina immessa nel sangue va ad agire sulle ghiandole surrenali attivando la produzione del cortisolo, detto comunemente \u201cl\u2019ormone dello stress\u201d. Il cortisolo ha un ruolo molto importante, in quanto aumenta il metabolismo del glucosio e la sua disponibilit\u00e0 nel sangue, il tutto per facilitare la reazione pronta del corpo in caso di necessit\u00e0. Nel frattempo, sempre nelle vicinanze dei reni ovvero dalla midollare del surrene, saranno gi\u00e0 state rilasciate adrenalina e noradrenalina, responsabili di tutte quelle risposte a livello simpatico che preparano il corpo a sferrare una reazione istantanea in caso di attacco (ad esempio, fanno innalzare la pressione sanguigna).<\/p>\n

Il risultato di tutto ci\u00f2 \u00e8 una sorta di preparazione ottimale del corpo alla fuga: il cuore deve pompare pi\u00f9 sangue perch\u00e9 il corpo ha bisogno di ossigeno, la pressione aumenta, gli zuccheri sono disponibili e pronti all\u2019uso. Se avessimo davvero un orso davanti il nostro corpo porterebbe a compimento il processo permettendo di metterci in salvo. Il problema \u00e8 che l\u2019attacco di panico si attiva in automatico senza motivo apparente e colpisce quando si \u00e8 fermi. Non avendo una spiegazione plausibile a tali sconvolgimenti fisici, la persona reagisce sperimentando ancora pi\u00f9 paura e impotenza.<\/strong><\/p>\n

In sostanza, l\u2019attacco di panico consiste nella cronicizzazione dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene, un meccanismo adattivo che il nostro corpo sfrutta per permetterci di dare la massima perfomance in caso di attacco o di fuga. Quando l\u2019asse si cronicizza inizia ad attivarsi in automatico, senza che si manifesti per forza un pericolo tangibile e anche nei momenti in cui la persona \u00e8 rilassata. Sotto certi punti di vista, l\u2019attacco di panico pu\u00f2 rappresentare una risposta condizionata, ovvero un comportamento appreso: se un certo stimolo provoca al soggetto una risposta di paura, nel momento in cui altri stimoli vengono associati al primo produrranno anch\u2019essi la medesima risposta.<\/p>\n

Quando si convive con questo disturbo, lo stress del soggetto finisce con l\u2019autoalimentarsi, in un circolo vizioso che nei casi pi\u00f9 gravi pu\u00f2 risucchiarlo in uno stato emotivo di tensione perenne, fino a stravolgere il suo normale funzionamento. Ad esempio, la persona pu\u00f2 rifiutarsi di guidare per paura di essere colpita da un attacco proprio in quel momento e rischiare un incidente; pu\u00f2 evitare mezzi pubblici o luoghi molto affollati dove \u201cmanca l\u2019aria\u201d; smette di andare a fare la spesa per paura che il panico possa sorprenderla dentro al supermercato (perch\u00e9 magari gi\u00e0 \u00e8 capitato) e cos\u00ec via. Un po\u2019 come se, non sapendo come colpir\u00e0, si giocasse in difesa per precauzione. Il problema \u00e8 che questo gioco di difesa non \u00e8 per nulla salutare e pu\u00f2 solo che alimentare quel circolo vizioso in cui la persona taglia i ponti col mondo fino a ritrovarsi, giorno dopo giorno, letteralmente murata viva in casa. Questo non significa per forza che sia depressa: attacchi di panico e depressione sono due meccanismi ben diversi, associati ad impulsi chimici diversi e che hanno una terapia distinta. La comorbidit\u00e0 tra i due (cio\u00e8 la presenza di pi\u00f9 patologie simultaneamente) \u00e8 riscontrabile, tuttavia il primo \u00e8 un disturbo d\u2019ansia mentre il secondo \u00e8 un disturbo dell\u2019umore.<\/p>\n

Al contrario, il metodo giusto per uscirne \u00e8 quello di imparare a reagire. Una volta che il nostro cervello disattiva il meccanismo di \u201criproduzione automatica\u201d dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene, gli attacchi di panico smettono di manifestarsi. Bisogna spingere \u201cstop\u201d. Come? La terapia farmacologica (benzodiazepine) sembra essere molto valida, unita magari anche ad una terapia psicologica. Quando l\u2019attacco di panico si configura come risposta condizionata, potrebbero rivelarsi moto utili terapie comportamentali che fanno perno sul decondizionamento.<\/p>\n

Un\u2019altra soluzione altamente efficace nonch\u00e9 economica \u00e8 la forza di volont\u00e0. Evitare di chiudersi in casa, non aver paura di essere colpiti da un attacco di panico mentre si \u00e8 in giro, circondarsi di persone fidate e fare le cose che soddisfano di pi\u00f9 sono dei passaggi fondamentali per risolvere il problema. Reagire, aver voglia di venirne fuori e magari fare anche un\u2019analisi su se stessi per cercare di capire se c\u2019\u00e8 un minimo comune denominatore che favorisce le manifestazioni d\u2019ansia. A volte bastano dei salutari cambiamenti di vita per risolvere il problema: cambiare scuola, cambiare ufficio, chiudere una storia o smettere di frequentare certe persone. In altri casi la situazione \u00e8 ben pi\u00f9 complessa da gestire, la cosa importante \u00e8 tenere a mente che una volta che si conosce bene il problema (cos\u2019\u00e8 realmente un attacco di panico) e quali possono essere le possibili cause scatenanti (che dipendono da persona a persona, ma di solito si tratta sempre di situazioni che il soggetto gradisce poco), difficilmente una patologia del genere potr\u00e0 protrarsi a lungo. A fare la differenza in questo caso \u00e8 solo la motivazione a uscirne, la forza di volont\u00e0 e la sicurezza in se stessi che, uniti alla presenza di persone che sanno sostenere gli altri e dare il giusto peso al problema invece di giudicare e minimizzare, formano un cocktail che non lascia scampo a nessun altro attacco di panico.<\/p>\n

Gloria Rossi\"Gloria<\/a>
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Info<\/a><\/p>\n

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Bibliografia<\/strong><\/p>\n

Bear,\u00a0M.F.,\u00a0Connors,\u00a0B.W.,\u00a0&\u00a0Paradiso,\u00a0M.A., (2007)\u00a0Neuroscienze.\u00a0Esplorando\u00a0il\u00a0cervello<\/i>.\u00a0Milano:\u00a0Masson.<\/p>\n

Frances,\u00a0A.,\u00a0&\u00a0Ross,\u00a0R., (2004)\u00a0DSM-IV-TR\u00a0Case\u00a0studies.\u00a0<\/i>Guida\u00a0clinica\u00a0alla\u00a0diagnosi\u00a0differenziale<\/i>.\u00a0Milano:\u00a0Masson.<\/p>\n

Gray,\u00a0P., (2012)\u00a0Psicologia<\/i>.\u00a0Bologna:\u00a0Zanichelli.<\/p>\n

Perugi,\u00a0B.,\u00a0Musetti,\u00a0L.,\u00a0Sanna\u00a0Passino,\u00a0M.C.,\u00a0Moretti,\u00a0L.,\u00a0Cassano,\u00a0G.B., (2002), “Nosografia\u00a0dei\u00a0Disturbi\u00a0d\u2019Ansia”,\u00a0in\u00a0Cassano,\u00a0G.B., (a\u00a0cura\u00a0di),\u00a0Trattato<\/i>\u00a0Italiano\u00a0di\u00a0Psichiatria<\/i>.\u00a0Milano:\u00a0Masson.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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